Репродуктивна система жінки – унікальне творіння природи.

Її органи повинні бути здорові, щоб вагітність могла наступити і протікала нормально. Загальний стан жінки також залежить від роботи статевої системи.

Однак, репродуктивні органи схильні до різних захворювань.

Щоб знизити ризик їх появи і попередити ускладнення, потрібно проходити регулярні обстеження і вчасно починати лікування.

На щастя, сучасна медицина пропонує ефективні методи діагностики та вирішення проблем.

Що таке гістероскопія матки

Гістероскопія – один з сучасних методів сучасної гінекології. Він з’явився в 80-х роках минулого століття, і з тих пір отримав широке розповсюдження і визнання з боку фахівців.

Процедура проводиться за допомогою спеціального приладу – гістероскопа, який вводиться безпосередньо в порожнину матки через її шийку. Він дозволяє лікарю розглянути внутрішню поверхню органу та візуально контролювати процес хірургічного втручання.

Для цього не потрібно робити розрізи стінки черевної порожнини матки, що істотно полегшує маніпуляції всередині матки і мінімізує негативний вплив операції на стан пацієнтки.

Коли застосовується гістероскопія матки

Гістероскопія матки використовується і для діагностики, і для вирішення багатьох проблем репродуктивної сфери. В діагностичних цілях лікар може застосувати цей метод при підозрі на різні патології матки, наприклад:

1 Якщо протягом тривалого періоду не настає вагітність, або вона переривалася на ранніх термінах кілька разів поспіль (тобто, у жінок безплідність або звичне невиношування).

2 Існує підозра на рак шийки матки.

Щоб відрізнити це захворювання від іншого, при діагностичної гістероскопії може бути взятий зразок тканини методом біопсії.

3 Є пороки розвитку матки, наприклад, орган має неправильну форму.

Для оцінки ситуації необхідно детальне дослідження, після чого може бути прийнято рішення про корекції за допомогою операції.

4 Якщо сталося мимовільне переривання вагітності, і є підозра, що в матці залишилися елементи плодового яйця, плодових оболонок, плаценти (дивлячись на якому терміні стався викидень).

5 Раніше була проведена операція на матці. Для ретельного спостереження за станом органу, його відновленням після втручання, метод гістероскопії незамінний.

6 Гістероскопія може допомогти в пошуку причин порушення менструального циклу, відсутність менструацій, появи кров’янистих виділень у постклімактеричний період.

Хірургічна гістероскопія застосовується тоді, коли причини і деталі захворювання з’ясовані, а для лікування необхідно хірургічне втручання.

За допомогою цього методу проводяться такі операції:

1 Видалення доброякісних і злоякісних новоутворень різного походження (поліпи, онкологічні пухлини, і ін), вроджених аномальних виростів і перегородок порожнини матки.

2 Корекція вад стінки матки і окремих її шарів, наприклад, надмірного розростання ендометрію, зрощення матки. Такі порушення часто є причиною відсутності вагітності та її переривання.

3 Усунення причин маткової кровотечі. Раніше такий діагноз часто був показанням для повного видалення матки. Відповідно, після такої операції жінка вже Не могла мати дітей.

4 Видалення залишків контрацептиву з порожнини матки. Ця процедура дозволяє вилучити чужорідне тіло з найменшим ризиком ускладнень, адже всі маніпуляції лікар контролює візуально.

Якщо стан жінки не критичне, гістероскопія буде проведена в якості планової операції. У важких випадках, коли є загроза для життя пацієнтки, лікар проводить екстрену хірургічну гістероскопію.

Підготовка до гістероскопії матки

Перед проведенням гістероскопії лікар повинен детально пояснити пацієнтці суть методу, познайомити з правилами підготовки до процедури, попередити про можливі ризики.

Жінці необхідно здати ряд аналізів (загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, піхвовий мазок), та виключити ймовірність наявності деяких захворювань (ВІЛ, гепатит, сифіліс, запальні процеси в репродуктивних органах, респіраторні інфекції тощо).

Якщо в амбулаторній карті пацієнтки немає інформації про групу крові і резус-факторі, проводяться аналізи по їх визначенню. Лікар повинен упевнитися в тому, що пацентка не вагітна.

Часто гістероскопії передує УЗД-обстеження матки. Іноді рекомендується консультація терапевта.

протягом декількох днів до і після процедури рекомендується відмовитися від статевих зносин. В цей час також забороняється використовувати гігієнічні та лікувальні тампони, застосовувати вагінальні свічки.

Перед проведенням гістероскопії необхідно очистити кишечник за допомогою клізми. Всі частини тіла, що знаходяться в області проведення маніпуляцій (низ живота, внутрішня поверхня стегон) обробляються антисептиком, щоб не допустити занесення інфекції в матку та інші статеві органи.

Проведення гістероскопії матки

Діагностична гістероскопія проводиться з використанням місцевої анестезії. Процедура займає від 5 до 25 хвилин. Кращий період для обстеження – перша половина менструального циклу, з шостого по десятий день.

Але якщо існує необхідність, гістероскопія може бути проведена в терміновому порядку в інший час.

Під час процедури у піхву вводиться гістероскоп – трубка діаметром 10 мм, з підсвічуванням і камерою для вивчення поверхні матки і фіксації спостережень

В трубці знаходиться оптичне волокно, яке дає досить чітке зображення оболонки органу, збільшена в 20 разів.

Після обстеження лікар може виписати пацієнтку в той же день.

Хірургічна гістероскопія є оперативним втручанням, тому загальний наркоз необхідний. Тривалість її, як правило, така ж, як і при діагностиці – в межах 30 хвилин.

Іноді операція може затягнутися до двох годин і більше. Проводиться вона за допомогою гістероскопа, а також допоміжних приладів і хірургічних інструментів.

Після такого втручання пацієнтка може бути виписана з лікарні через два-три дні.

Ускладнення після гістероскопії матки

Ускладнення найчастіше виникають, якщо пацієнт не дотримується правил підготовки до процедури і режиму при відновленні після неї. Інша причина – помилки лікаря при проведенні обстеження або операції.

Жінка повинна звернутися за медичною допомогою, якщо у неї після гістероскопії виникли такі симптоми:

1 Кров’янисті виділення, які не припиняються протягом трьох і більше днів, або вони настільки інтенсивні, що приймають характер кровотечі.

Можлива причина – перфорація стінки матки.

2 Гнійні виділення, що свідчать про інфекції, що протікає у статевих шляхах, а також запаленні внутрішньої оболонки матки. Часто вони супроводжуються підвищенням температури.

3 Тягнучі болі внизу живота після гістероскопії – це нормально, але якщо вони дуже турбують жінку або не припиняються більше двох-трьох днів – це привід для звернення до лікаря.

Якщо жінці була призначена діагностична або хірургічна гістероскопія, вона не повинна впадати в паніку. Навпаки, вона повинна радіти, що у неї є відмінний шанс для швидкого вирішення проблеми. Необхідно лише дотримуватися всі правила підготовки до гістероскопії і прислухатися до рекомендацій лікаря.