Коли жінка стає на облік по вагітності, лікар призначає ряд обстежень і аналізів, щоб визначити термін гестації, виявити можливі порушення в розвитку дитини.
Одним з найвідоміших, доступних і ефективних методів діагностики на сьогоднішній день є УЗД-обстеження.
Воно дозволяє отримати досить точну інформацію про багатьох життєво важливих показниках розвитку малюка.
Серед таких параметрів особливе місце займає КТР – копчиково-тімяної розмір плоду.
КТР плода: що це таке
Абревіатура КТР у листі результатів УЗД-обстеження часто призводить майбутню матір здивування, адже більшість жінок не знають, що означає цей параметр.
Копчиково-тімяної розмір плоду – це довжина від куприка дитини до його тім’ячка, виміряна в міліметрах.
Цей показник актуальним лише з 7-ї по 14-ю тижня вагітності.
До кінця 6-го тижня плід ще занадто малий, тому КТР ще не несе достовірної інформації про темпи його розвитку.
Починаючи з 15-го тижня, лікар буде використовувати інші параметри розмірів тіла малюка, який вже помітно підріс до цього моменту, (обхват голови, грудей і т. д.).
Що можна визначити за значенням КТР
Копчиково-тімяної розмір плоду, природно, прямо залежить від його віку, тобто від терміну вагітності.
За роки практики обстеження вагітних з допомогою УЗД були складені спеціальні таблиці, в яких відображені показники КТР плода по тижнях.
У таких таблицях дається середнє значення розміру, характерне для даного терміну, а також його мінімальні та максимальні межі, які входять в діапазон норми.
Таблиця КТР плода по тижнях
По таблиці можна побачити, наскільки швидко росте малюк в цей час: від 8 мм на сьомому тижні до 76 мм на чотирнадцятій. Розміри, звичайно, крихітні, але якщо порахувати відносний приріст довжини, то можна отримати вражаючий результат.
Всього за вісім тижнів зростання майбутнього чоловічка збільшується майже в 10 разів! Таким же стрімким буде і збільшення маси тіла малюка в цей період.
Таким чином, за КТР лікар має можливість визначити термін вагітності, причому досить точно. Це зручний спосіб розрахунку попередньої дати пологів. Він особливо важливий, якщо у жінки є порушення менструального циклу, і відлік від першого дня місячних Не має сенсу.
З іншого боку, якщо термін вагітності достовірно визначений за іншими параметрами, можна оцінити темпи розвитку плоду і виявити можливі порушення.
Відхилення в значеннях КТР плода по тижнях вагітності
Якщо лікар точно знає вік малюка в тижнях, але показники КТР його випереджають, це може говорити про дуже високих темпах росту плода. У такому разі майбутньої матері потрібно бути готовою до появи на світ справжнього богатиря з великою масою тіла.
Контроль над протіканням вагітності повинен бути більш пильним, адже підвищується ризик розвитку ускладнень.
У разі, коли показники КТР плода менше, ніж нижня межа норми, лікар повинен шукати причини в відставанні зростання дитини. Можливі наступні варіанти:
1 Недостатнє постачання плода поживними речовинами і киснем через порушення його зв’язку з материнським організмом. Це буває при вадах стінки матки, особливо після попереднього аборту.
2 В організмі вагітної порушений гормональний фон, знижена вироблення гомонов вагітності, що є серйозною перешкодою для нормального розвитку плоду.
3 КТР може не відповідати нормі, якщо плід завмер.
Лікар повинен звернути увагу на рух малюка і скорочення його серця – якщо їх немає, дитина дійсно мертвий.
4 Інфекційні захворювання можуть згубно вплинути на стан плода, темпи його зростання.
Для підтвердження або спростування цієї причини потрібно здати аналізи, в тому числі і на венеричні інфекції.
5 Відставання в рості можливо при генетичних відхиленнях. Найбільш поширені хвороби такого роду – синдром Едвардса, Патау, Дауна. Для уточнення діагнозу існують спеціальні аналізи.
6 Якщо у вагітної є хронічні захворювання (особливо порушення функції щитовидної залози), варто шукати причину відхилення КТР у них, адже вони теж впливають на перебіг вагітності.
Але найчастіше причина невідповідності КТР норми полягає саме у помилковому визначенні терміну гестації, тому при відхиленнях в показниках не варто впадати в паніку, необхідно виконати додаткові аналізи, дослідження і розрахунки.
Якщо з якихось причин жінці призначають більше одного УЗД-обстеження за період з 7-ї по 14-й тиждень, можна прослідкувати динаміку збільшення КТР плода по тижнях.
Така інформація буде дуже важливою для спостереження за загальним розвитком дитини і особливостями перебігу вагітності.
Крім того, існують і способи онлайн розрахунку КТР плода по тижнях. Потрібно встановити строк вагітності в тижнях, результат обчислень буде відображено в міліметрах.
Звичайно, такий метод визначення КТР менш точний, ніж при безпосередньому його вимірі під час УЗД-обстеження. Але це більш легкий і доступний спосіб дізнатися приблизні розміри малюка в будь-який зручний час, що, як правило, дуже цікавить більшість майбутніх матусь.