Епідуральна (перидуральна) анестезія здатна значно полегшити стан жінки під час пологів.

Цей вид знеболювання активно застосовується і при пологах, і при кесаревому розтині.

Разом з тим, така анестезія підходить не всім жінкам. У процедури є маса протипоказань.

Перш, ніж приймати рішення про проведення пологів з знеболенням, необхідно дізнатися про всі можливості епідуральної анестезії та про її наслідки.

Як і коли роблять епідуральну анестезію?

При епідуральної анестезії (багато воліють називати її скорочено – «епідуралка») відбувається введення болезаспокійливого препарату в поперековий відділ хребта. З допомогою катетера ліки надходить в епідуральний простір – місце, де закінчується спинний мозок.

Процес введення голки між хребцями досить болючий, тому перед цим вам зроблять короткочасну місцеву анестезію.

Епідуральна анестезія також є місцевою, а значить, буде блокувати передачу больових сигналів тільки з області живота. Іноді породіллі на час дії анестетика втрачають чутливість нижньої частини тіла.

Укол епідуральної анестезії лікар може зробити в будь-який момент пологової діяльності, але, як правило, рішення про використання анестетика приймається задовго до перших сутичок.

Зазвичай катетер з ліками вводиться під час сильних переймів, коли шийка матки вже досить прочинилися.

Для проведення епідуральної анестезії достатньо одного бажання породіллі, якщо, звичайно ж, у неї немає ніяких протипоказань до цієї процедури.

Лікар може порекомендувати вам знеболювання сам, якщо необхідно введення окситоцину – гормону, що стимулює родову діяльність.

Після окситоцину перейми стають дуже сильними і слабкими.

Також епідуральна анестезія іноді робиться в момент накладання швів на розриви після пологів.

Епідуральна анестезія: переваги та недоліки

У спинномозковій анестезії є маса переваг порівняно із загальним наркозом.

На відміну від повного знеболювання, перидуральна анестезія дозволяє майбутній мамі залишатися у свідомості і чудово пам’ятати те, як проходили пологи.

Аргументи «за» епідуральну анестезію будуть такими:

1 Швидке дію: ефект знеболювання буде проявлятися вже через 20 хвилин після введення ліків.

2 Породілля продовжує відчувати перейми, але не відчуває ніякого болю.

3 Епідуральна анестезія не чинить впливу на немовля, так як за час пологів до нього в кров потрапляє мінімальна кількість знеболювального.

4 Анестетик, призначений для введення в спинномозковий канал, повністю гіпоалергенний.

Тому його можна застосовувати навіть для жінок з астмою або сильною алергією.

5 Спинномозкова анестезія не провокує різкий підйом тиску. Вона безпечна для жінок, які страждають на гіпертонію.

6 Після перидуральною анестезії під час кесаревого розтину породіллі не доведеться протягом декількох днів відчувати погане самопочуття, як після загального наркозу.

Епідуральна анестезія є відмінним рішенням проблеми для тих, хто відчуває панічний страх перед пологами. Налаштувавшись спочатку на біль, жінка навіть при незначних больових відчуттях може сильно злякатися, а разом з нею зазнає стрес і новонароджений.

Тим Не менш, у «эпидуралки» є і досить серйозні негативні сторони:

1 Якщо доза ліків була розрахована невірно, оніміння зони тазу породілля може відчути не відразу.

Якщо біль не проходить протягом 30 хвилин після першого уколу, знадобиться ще один.

2 З-за введення анестетика у вас можуть з’явитися неприємні відчуття: «мурашки» по шкірі, свербіж, жар або озноб.

3 Після знеболювання породілля зможе ходити не відразу.

Також виникнуть проблеми з сечовипусканням, знадобиться введення катетера для спорожнення сечового міхура.

4 Епідуральна анестезія може продовжити період родових потуг. Відбувається розслаблення м’язів тазового дна, тому породілля просто не відчуває необхідності тужитися.

Для продовження пологів доведеться чекати, поки здасться головка малюка.

Епідуральна анестезія: протипоказання

Ваш лікар може відмовитися від проведення даної процедури в таких випадках:

1 Захворювання серцево-судинної системи: слабка згортання крові, часті кровотечі, низька концентрація тромбоцитів у крові, аритмія, пороки серця, серцево-судинний колапс.

2 Захворювання та розлади ЦНС: м’язові атрофії, розсіяний склероз, епілепсія.

3 Інфекційні захворювання: підвищена температура тіла, інфекції і пошкодження шкіри в місці уколу.

4 Гінекологічні протипоказання: ймовірність маткової кровотечі (при передлежанні плаценти).

5 Травми і порушення хребта: туберкульозний спондиліт, лордоз і кіфоз високого ступеня, зсув або випадання дисків.

Викривлення хребта не є абсолютними протипоказаннями до проведення спинномозкової анестезії. Труднощі з введенням голки можуть виникнути, якщо у майбутньої мами є татуаж в місці уколу.

Наслідки епідуральної анестезії

Наявність або відсутність наслідків знеболювання багато в чому залежить від компетентності лікаря. Перед тим, як вибрати лікарню для пологів, переконайтеся в досвіді персоналу у проведенні подібних процедур.

Також варто упевнитися в якості препаратів, що вводяться для знеболювання. На жаль, вітчизняні клініки іноді замінюють дорогі та ефективні ліки більш дешевим Лідокаїном – небезпечним і слабким анальгетиком. Якщо ви дізналися, що обрана клініка використовує саме цей препарат, резонней буде відмовитися від їх послуг.

Якщо процес перидуральною анестезії був виконаний з похибками, можливі появи сильних головних болів у жінки. Іноді вони не проходять навіть через кілька місяців після пологів.

Пов’язано це явище з пошкодженням оболонки з рідиною, навколишнього хребетний канал. Вірогідність цього порушення складає приблизно 1 до 100.

Лікарські помилки можуть призвести до тотального спинальному блоку, для позбавлення від якого знадобиться медична реабілітація. Синдром спинномозкового блоку зустрічається при введенні занадто великих доз анестетика.

Почуття слабкості в ногах і нижньої частини спини після епідуральної анестезії зустрічається вкрай рідко. Воно виникає тільки при пошкодженні нерва, ймовірність чого не перевищує 1 до 1000.

Епідуральна анестезія – оптимальний вихід із ситуації для тих, кому принципово важливо не відчувати біль. Хоч ця процедура не представляє особливу небезпеку для матері та новонародженого, краще все ж не втручатися в природний хід пологів.